Veel mensen vinden, begrijpelijkerwijs, het systeem van vergoedingen in de geestelijke gezondheidszorg (GGZ) complex. Daarom vindt u hieronder een compact overzicht van de wijze van vergoeden, die u van uw zorgverzekeraar voor behandeling in de basis-GGZ kunt verwachten.
Van waaruit wordt GGZ vergoed?
Basis-GGZ wordt vergoed vanuit de basisverzekering, niet vanuit een aanvullende verzekering.
Wordt bij GGZ het eigen risico verrekend?
Het eigen risico in de basisverzekering geldt ook voor GGZ.
Het eigen risico in de basisverzekering was in 2018 € 385,00 en blijft in 2019 € 385,00.
Toelichting OZP
Niet verzekerde zorg (Overig Zorg Product(OZP)): Bepaalde klachten, die wel een reden van aanmelding kunnen zijn, vallen niet onder verzekerde zorg, zoals bijvoorbeeld een zogenaamde aanpassingsstoornis of specifieke fobie (bijvoorbeeld spinnenfobie). Ik kan u voor deze klachten wel in behandeling nemen, maar deze worden niet vergoed door de zorgverzekeraar.
Het maximum OZP-tarief voor de prestatie OZP (Overig Zorg Product), is vastgesteld door de NZA voor 2019 op € 105,25 per uur. Ik hanteer een uurtarief van € 90,- per sessie van 45 minuten (+15 munuten indirecte tijd (voorbereiding en verslaglegging). Wanneer u een sessie zelf wilt betalen, hanteer ik eveneens een uurtarief van € 90,- per sessie.
Kosten niet nagekomen afspraak: Indien u een afspraak niet kunt nakomen, verzoek ik u dit ruim van tevoren aan te geven. Afspraken die niet op tijd, dat wil zeggen minder dan 24 uur van tevoren, of helemaal niet zijn afgezegd, worden door de zorgverzekeraar niet vergoed. De gemaakte kosten worden dan ook in alle gevallen bij u in rekening gebracht. Deze factuur bedraagt € 50,-. In overleg met u kan ik een uitzondering maken in geval van overmacht, zoals bij ziekte.
